<서식 1>

영중중학교 학교장 허가 현장체험학습 신청서			담임		부장		교감		교장
성 명		학년 반			제 학년 반 번
본교의 출석인정 기간 연간( 10 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	※ 학교의 체험학습 연간 인정기간을 초과하거나 체험학습 통보서의 허가 기간을 초과한 체험학습의 경우에 대하여는 '무단 결석‘으로 처리 함 단, 천재지변이나 현지교통사정 등으로 인해 불가피하게 허가기간을 초과한 경우는 ‘학교장’의 최종 사후 판단에 따라 ‘기타 결석’으로 처리할 수 있음(이때 학교장 내부결재 필요)
학습형태	∘가족여행( ○ ) ∘친·인척 방문( ) ∘견학 활동( ) ∘체험 활동( ) ∘기타( )
목적지
보호자명		관계				연락처
인솔자명 인솔자는 보호자 또는 보호자로부터 위임 받은 자로하며 안전한 체험학습 인솔에 책임을 질 수 있는 성인으로 한다. (위임장은 체험학습 신청서로 대신함)		관계				연락처
목 적(사 유)
체험 학습 계획
위와 같이 학교장 허가 현장체험학습을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 영중중학교장 귀하

----------------------------절   취   선(이하 담임 작성) -----------------------------------

영중중학교 「학교장 허가 현장체험학습」 통보서

학교의 출석인정 기간 연간 ( 10 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	다음과 같이 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 영중중학교 ( )학년 ( )반 담임 : (인) 보호자님 귀하
금회까지 누적 사용기간 ( )일

사유 :

사유란은 체험학습을 허가하지 않을 경우 이유 등을 입력함

※ 보호자가 신청서를 제출하였다하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함

<서식 2>

영중중학교 학교장 허가 현장체험학습 보고서	담임	부장	교감	교장
		전결
성 명		학년 반	제 학년 반 번
현장체험학습 기간	20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
학습형태	∘가족여행( ) ∘경·조사 참석( ) ∘친·인척 방문( ) ∘견학 활동( ) ∘체험 활동( ) ∘기타( )
제 목
* 각 일정별로 느낀 점, 배운 점 등을 기록합니다.(필요시 사진 등은 뒷면 부착, 용지가 부족한 경우 별지를 사용)
위와 같이 보고서를 제출합니다. 20 . . .
보호자	관계		성명	(인)

현장체험학습 보고서(별지)

성 명		학년 반	제 학년 반 번